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カウンセリング・手術のご予約は上記フォームからお申し込下さい。
尚、当日、翌日のご予約希望の方は0120-963-866にお電話下さいますようお願い致します。

※ご注意※
上記フォームはあくまでも仮予約の受付となります。
お急ぎの方はお電話にてご予約をお願いします。0120-963-866
こちらから、翌営業日以降にお電話・またはメールにてご予約の確認連絡をさせていただきますので、
上記の『ご連絡方法』からどちらかをお選びください。 確認後、予約完了とさせていただきます。
ドメイン指定拒否や、パソコンからのメールを受信しない設定にしている方は解除した上でお送りください。
メールにて当日、翌日のご予約希望された方へは対応ができませんのでご注意下さい。


各項目にご入力頂いた上、最後にフォーム下の『確認する』ボタンをクリックして下さい。
ご指定の日時に沿えない場合もございます。予めご了承下さい。
カウンセリング料は、通常、初診料として3,000円(税込)を頂いておりますが、LINE @友達追加、DM発送、いずれかをご登録頂ければ無料にさせて頂きます。
また、カウンセリングを受けられた方には、次回使える2,000円分特別優待チケットをお渡しします。

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